血气分析仪每天影响着通气参数、电解质补充、碳酸氢钠使用等关键决策。一台失控而未被察觉的分析仪,比停机更危险。质控的意义就在于此:让每一份报告都处于受控、可追溯的状态。
质控的三道防线
- 室内质控(IQC):每天用配套质控品检测,绘制 Levey-Jennings 图,依据 Westgard 规则判读失控。
- 室间质评(EQA):参加卫健委或厂商组织的比对,检验本机与同类设备的系统一致性。
- 分析仪维护:定期更换电极膜、定标液与清洁保养,是质控稳定的物理基础。
Westgard 常用规则速记
| 规则 | 含义 | 处理 |
|---|---|---|
| 1₂ₛ 警告 | 单次超出 ±2SD | 警告,复测观察 |
| 1₃ₛ | 超出 ±3SD | 失控,停发报告 |
| 2₂ₛ | 连续同侧超 ±2SD | 系统误差,查找原因 |
| R₄ₛ | 同批高低值极差超 4SD | 随机误差,查精密度 |
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